שלום לכולם,
לפני כחצי שנה התחלתי להבחין נשירה בשערי, הלכתי לרופא עור וייעץ לי לקחת מינוקסידיל,
נכון להיום הוספתי גם שמפו שמכיל קיטוקנוזול ועוד 21 חסמי dht טבעיים+ אני עושה מיקרונידלינג (אם מישהו מכיר רולר סיכות) רק באיזור המפרצים (יש לציין שהמפרצים שלי ממש לא גדולים ואף התמלאו מעט במהלך הטיפול, הייתי באיזור נורווד 2 בתחילת הטיפול ועכשיו אני ב1.5-1)
אז נכון להיום הנשירה שלי ממש איטית ואף לא מורגשת, המפרצים חלקם התמלאו וההרגשה יותר טובה.
וכעת לשאלות:
1.אני רוצה לשמר את המצב העכשווי ואף אולי לשפר אותו למשך המון זמן, האם פינסטרייד (פרופסיה) תעזור לי לשמר את המצב להרבה זמן? והאם התופעות לוואי כל כך נוראיות עד שעדיך להתרחק(ירידה באיכות הזרע ובמספרו)? אשמח אם מישהו עם ניסיון אישי יחווה דעתו.

2.בנוסף אני שוקל אולי במקום הפרופסיה לקחת תוסף שמכיל דקל ננסי,pygum bark, green tea,שמן גרעיני דלעת, msm ועוד כל מיני חוסמי dht וממריצי דם טבעיים, האם הם אפקטיביים לשימור המצב,לחסימת dht בצורה יעילה? והאם אין להם תופעות לוואי רציניות ביחס לפרופסיה?


3.אשמח לקבל חוות דעת על הטיפול הנוכחי(האם הוא חוסם במידה יעילה dht והאם ימשיך לסייע לשיפור ושימור המצב לטווח הרחוק)
טיפול נוכחי:
1.מינוקסידיל 5 אחוז פעמיים ביום 1 מ"ל
2.שמפו עם קיטוקנוזול ו21 חסמי dht טבעיים (כגון סו פלמטו, פייגם בארק,שמן זרעי דלעת, קפאין) ללא פראבנים סולפאטים סיליקון וכימיקלים מזיקים, 4 פעמים בשבוע
3.מיקרו נידלינג עם עט סיכות (1.5 מ"מ) פעם עד פעמיים בשבוע רק במיפרצים.

גיל 18 זה נשמע לי מוקדם להתחיל בכלל עם משהו.
האם יש לך במשפחה נטייה להתקרחות מסיבית מוקדמת בגילאים האלה?
אני ממש לא ממליץ להתחיל עם פרופסיה בגיל 18.. שמור את זה לשנות ה-20.
מינוקסידיל במפרצים נשמע סבבה, שמפו קטוזול פעמיים בשבוע (לא 4.. בשאר הימים יכול לחפוף עם שמפו רגיל לניקיון הקרקפת, זה מאד נוח אם יש לך כיור באמבטיה עם ברז גבוה ואז לא חייבים להתקלח, אצלי זה חלק משגרת היום).
מיקרו-נידלינג פעם פעמיים בשבוע נשמע סביר
הייתי מוותר על חסמי DHT אבל אם אתה מרגיש שאתה צריך אותם אז תמשיך, אולי לא בהכרח כל יום.

_________________
* אין בכוונת הכותב ואין להתייחס לכתוב כאל עצות או המלצות, או כתחליף לייעוץ מקצועי. ובפרט כשמדובר בתרופות מרשם כלשהן שיש ורצוי להתייעץ עם רופא לגביהם.
*טיפול אישי: קצף רוגיין כל ערב, שמפו ניזוראל/עץ התה ללא SLS כל 3-4 ימים, מולטי ויטמין ו-1,000 מ"ג MSM מפעם לפעם.
* עדכון 20.02.15 - הטיפול שלעיל כבר לא בשימוש, אך משאיר כדי שאנשים ילמדו איך היה הטיפול שלי בעבר.

תודה רבה על התשובה,
בקשר לשאלתך באופן מפתיע אין ולא קיים ולו אחד במשפחתי עם קרחת גם לא בשנות ה50 לחייהם, כולם בעלי שיער ראש שופע ביחס לגילם. כנראה שהגן של ההתקרחות קפץ המון דורות אלי, מאוד מתסכל אבל אני לא אחד שמרים ידיים והחלטתי להתחיל טיפול כבר מהרגע שהתחלתי להבחין במיפרצים קטנטנים ונשירה קלה עד בינונית (גיל 18).
אעדכן בהמשך בקשר למצבי כרגע מרוצה ומקווה שישאר כך

אני מטופל אצל רופא עור שבמקור הוא פרופסור מארצות הברית, למד באחד מבתי הספר היוקרתיים לרפואה בניו יורק,מרצה בכיר שם ומלמד סטודנטים בבית חולים. כרגע מתנהל משפט נגד חברת Merck שיצרה את פרופסיה. הוא טוען וכך גם המון תובעים של החברה שהם שיקרו בהצגת התוצאות של המחקרים הקלינים שביצעה החברה. תופעות הלוואי של פגיעה מינית ודיכאון לא מתרחשות רק ב 2% כמו שצוין בעלון של התרופה אלא הרבה יותר. ה FDA קיבל למעלה מ 5000 תלונות של פגיעה מינית מהכדור שלא חלפה גם לאחר סיום השימוש בכדור. בנוסף כ 50 איש התאבדו בגלל דיכאון שנגרם מהכדור. הרופא הזה נותן חוות דעת משפטית בנושא והוא המליץ לי בשום פנים ואופן לא להשתמש בכדור. אז רק רציתי לשתף. זה יהיה יותר יעיל אם תשתף מה דפוס הנשירה שלך. לי התחילה נשירה לפני חצי שנה- כל יום נושרות לי כ 400 שערות בכל מקום. התגלה כי יש לי רמות נמוכות מאוד של ברזל ופריטין(אני צמחוני כבר עשר שנים) ולא חשבתי על זה בכלל. כרגע לוקח תוספי ברזל. הנשירה מאוד קיצונית ורופא העור הבטיח לי כי דפוס הנשירה אצלי היא לא גנטית אלא או בגלל לחץ(telogen effluviu) או חוסר בברזל שעלול להכניס את הגוף למוד של סטרס ואז כל השיער נושר. בכל מקרה , אתה צריך לבצע בדיקות דם מקיפות כולל הכל: כל ויטמני B במיוחד ויטמין B12, ויטמין D קריטי מאוד, אבץ, ברזל ופריטין. אם אחד מהם נמוך, זה יכול להיות הגורם לנשירה. בלי קשר לבדוק גם הורמוני תירואיד ולשלול מחלות פטרייתיות בקרקפת כמו סבוריאה. הייתי ממליץ אפילו לבדוק את זה בביופסיה כדי להיות בטוח. גם אני משתמש בקטוזול שמפו(שמיועד נגד מחלות פטרייתיות בקרקפת במידה ויש) והרופא אמר לי שמותר להשתמש בזה עד 5 פעמים בשבוע ולא 2 כמו שרשום בעלון. אני סומך עליו מאוד. הוא כמה ליגות מעל כל רופאי העור בארץ. אני משתמש גם במינוקסידיל 5% אבל הבנתי מהרופא שהיעילות שלו לא מאוד גבוהה. הוא הולך לתת לי תמיסה עם ריכוזים הרבה יותר גבוהים של החומר משולב עם פינסטרייד טופיקלי למרות שהוא לא חושב שזה גנטי. העניין הוא שלא כל נשירה היא ממקור גנטי. צריך לעשות בירור בנושא ולשלול את כל הגורמים האחרים. בינתיים מינוקסי+ שמפו קטוזול זה מצוין. לגבי כל ה PRP, מיקרונידלניג והתוספים הטבעים אין מספיק מידע מבוסס כדי לומר לך האם זה אפקטיבי או לא. פשוט ניסיון וטעיה. או שיעבוד או שלא. מקווה שעזרתי

תודה רבה el10, הייתי אצל רופא עור לפני חצי שנה הראתי לו בדיקות דם והוא אמר שהכל תקין וקבע כי הנשירה שלי היא ממקור גנטי וכנראה הגן קפץ אלי דורות רבים, אם כי יש לציין שלא עשיתי את הבדיקות של ההורמונים שאמרת.
בקשר לפרופסיה, בעקבות מה שאמרת עכשיו ועקב זה שאני לא בלחץ על התרופה כי הנשירה שלי כרגע נעצרה הודות לקטוזול ומינוקסידיל, אחכה שתיהיה תשובה ברורה וימצו את הדין ורק אז אחשוב על לקחת את הפרופסיה. אולי אנסה בעתיד סו פלמטו אבל נראה בהמשך.
בקשר לטיפולים הטבעיים, אני לא יודע מה בקשר לprp כי לא ניסיתי אבל מיקרונידלינג עזר לי מאוד להצמיח שיערות באיזור המפרצים הקטנים שהיו לי ( נכון להיום אין לי מפרצים ומקווה שישאר כך ).
אני לא חושב שמיקרונידלינג לבד היה מביא לתוצאות האלו אבל בהחלט עם השילוב של המינוקסידיל והקטוזול עם המיקרונידלינג הביא לתוצאות הנ"ל.

*אם תרצה/ירצו אוסיף תמונות של לפני אחרי הטיפול*
יש לציין שאני בן 18 וזאת רק תחילת הדרך אבל התוצאות טובות ומקווה שיישמרו.

בכיף . אני חושב שההחלטה לא לקחת את הפרופסיה היא נכונה כרגע לאור תופעות הלוואי הארוכות טווח שלה. לא תיארת את דפוס הנשירה שלך. מה כמות השיערות שנשרו לך ?האם שמת לב לכך בכלל או שפתאום שמת לב להיווצרות מפרצים? אני לא מבין איך רופא העור קבע כי מדובר בנשירה גנטית אם לא עשית את כל בדיקות הדם האלה. זה רק מראה על חוסר רצינות בהתייחסות לבעיה. כל אחד מהויטמנים/מינרלים/הורמונים האלה הוא חיוני והכרחי לצמיחת שיער. תלך לרופא המשפחה שלך ותבקש בדיקה דם מקיפה כולל ברזל,פריטין,ויטמין D, אבץ ויטמין B12 והורמוני תירואיד(תת פעילות של בלוטת התירואיד קשורה בנשירה מואצת של שיער). אני באמת שמח שהמינוקסי+ מיקרונידלינג+ קטוזול עובדים בשבילך ואשמח אם תצרף תמונות. בכל מקרה אני ממליץ לך לעבור בירור מעמיק לנשירה במחלקת עור/מרפאת שיער בבית חולים(לקופות החולים אין זמן, משאבים ויכולות לעשות בירור שכזה). אני ניגש השבוע לבירור בבית חולים כי התעקשתי מול רופא העור. אבקש שייקחו ביופסיה מהקרקפת על מנת לשלול זיהומים פטרייתיים בקרקפת(ויש מלא כאלה).גם אם הסיבה שלי ככל הנראה זה חוסר ברזל/לחץ, אני רוצה להיות בטוח. האם אתה משתמש במיקרונידלינג ומיד לאחר מכן משתמש במינוקסי?(כדי לאפשר חדירה טובה יותר של החומר) או שאתה משתמש בהם בזמנים נפרדים?(המיקרונידלינג כשלעצמו מעודד הזרמת דם לקרקפת לצורך ריפוי כי אתה בעצם פוצע אותה בתהליך).

אהלן,
בקשר לדפוס הנשירה, מדובר בנשירה לא כבדה במיוחד, במקלחת הייתי רואה כ 10 שיערות על היד, שהסתרקתי אחרי אז באיזור ה7-8, ובבוקר על הכרית גם באיזור 5-8, לאור זאת שנשירה נורמאלית היא עד 100 שיערות לא הבחנתי בנשירה חריגה אם כי בטוח הייתה בעקבות הנסיגה הקלה של במפרצים,
בקשר לרופא עור אני אלך שוב אבקש את הבדיקות, חוות דעת וכד'.
באשר למיקרונידלינג אני שם את המינוקסידיל 12-24 שעות אחרי המיקרונידלינג מיכיוון שאני משתמש ב1.5 מ"מ ואז יכולה להיות חדירה של המינוקסי למערכת הדם.
תמונות של לפני ואחרי אוסיף בקרוב שאמצא תמונות של לפני.
תודה רבה אשמח להמשך עידכון במצבך בקשר למחלקת רפואת עור בבית חולים.

היי, כן זה נשמע כמו נשירה על רקע גנטי אבל ברפואה הכל יכול להיות. כלומר תבדוק את כל מה שאמרתי רק כדי להיות בטוח ב100%. אתה צריך לבקש את הבדיקות האלה מרופא המשפחה שלך ולא מרופא העור. כל אלו נבדקים על ידי בדיקת דם פשוטה. לגבי המיקרונידלינג- אתה משתמש במחטים יחסית גדולות ככה שאתה עושה את זה נכון. אתה במצב מצויין סהכ, אני חושב שלאור קצב הנשירה שלך והצעדים שאתה נוקט אתה יכול להיות יחסית רגוע : ) . במידה שכל בדיקות הדם תקינות והנשירה ממשיכה, תבקש מרופא העור הפנייה לבירור להתקרחות בבית חולים. אבל זה אחרי שתבצע את הבירור של כל ההורמונים/ויטמינים/מינרלים. ותודה על התמונות, אם זה כל כך מוצלח אולי גם אני אשלב מיקרונידלינג(ראיתי שיש אנשים שזה עבד להם וחלק שלא ככה שזה מאוד אינדיבידואלי אבל שווה ניסיון אני מניח). אעדכן השבוע אחרי הביקור בבית החולים

היי, הייתי ביום שני בבית החולים במחלקת עור. במחלקה מנהל המחלקה בדק לי את הקרקפת ואבחן שיש לי שילוב של שניים שגורמים לדלילות בשיער. באזור המפרצים ובקידמת הראש הוא אמר שמדובר בהתקרחות גברית טיפוסית ובאזור מרכז הקרקפת אמר שזו נשירה כתוצאה מלחץ. התבאסתי מאוד לשמוע שהוא חושב שמדובר בהתקרחות גברית בחלק הקדמי של הראש כי לא נראה לי הגיוני שאיבדתי את רוב השיער במפרצים ובקידמת הראש תוך כמה חודשים(זה לוקח שנים ממה שקראתי באינטרנט ועל פי המאפיינים שכתובים במאמרים רפואים ב Pubmed). עידכנתי את הפרופסור רופא העור מארה"ב שמטפל בי והוא אמר לי שזה שטויות וזה ביזיון שד"ר במעמדו מבצע אבחון לקוי שכזה. הוא אמר שזה אך ורק Telogen effluvium - נשירה בעקבות לחץ גם בחלק הקדמי וגם בחלק בכל שאר הקרקפת. הוא גם אמר שהוא לא חושב שזה קשור לברזל למרות שהוא נמוך אצלי. בכל מקרה הייתי אצלו ביום חמישי והוא הביא לי שתי תמיסות: הראשונה היא מינוקסי בריכוז גבוה יותר+ ויטמין A שמאפשר חדירה משמעותית יותר של המינוקסי לתוך הקרקפת. זה כלשעלצמו אמר שיספיק להחזיר לי את השיער. אבל לאחר שהתעקשתי הוא הביא לי את התמיסה עם הפינסטרייד הנוזלי- הוא אמר שהוא לא חושב שזה כשלעצמו יעזור כי זה לא גנטי אבל הוא אמר לי שאני יכול להשתמש אם זה ייתן לי שקט נפשי ויוריד לי את החרדה והלחץ שגורמים לי לנשירה ואין לזה תופעות לוואי(בניגוד לכדור). לגבי הPRP הוא הראה לי מחקר שהתפרסם בשנת 2018 שהוכיח כי הפרוצדורות האלה אפקטיביות כמו הזרקה של מי מלח לקרקפת. כלומר לא אפקטיבים ולא משפיעים כלל על צמיחת שיער. לגבי המיקרונידלינג הוא אמר שיש מחקרים לכאן ולכאן והוא עצמו חושב שזה לא אפקטיבי(הוא אמר שזה אפקטיבי בהקשר של שיפור הטקסטורה של העור). האם ביקשת מרופא המשפחה שלך את הבדיקות? התקדמת בכיוון הזה?

אהלן,
מסתבר שעשיתי בעבר את הבדיקות הנ"ל והכל היה תקין ולכן מדובר בנשירה על רקע גנטי.
תודה על העדכון מקווה שתצליח להחזיר את השיער שאבד, אני אישית מאוד ממליץ על מיקרונידלינג בעיקר בשילוב עם מינוקסידיל טיפול זה הוא העיקרי אצלי ואפקטיבי מאוד.
אני לא יודע אם זה יהיה אפקטיבי לכל אחד ובעיקר בנשירה בעקבות לחץ במקרה שלך אבל שווה לנסות.
אני משתמש בעט מחטים של dr.pen משתמש ב1.5 מ"מ פעם עד פעמיים בשבוע ומחכה בין 12 שעות ל24 מהטיפול עד למריחת המינוקסידיל.
אני אישית הזמנתי מאמזון את העט ומאלי אקספרס את המחטים.
אשמח לעדכון בקשר למצבך בהמשך

היי,תודה אני גם מאוד מקווה שזה יחזור. הרופא אמר לי שהחלמה מנשירה עקב לחץ לוקחת בין 6-9 חודשים. התרופה הכי אפקטיבית זה פשוט להפחית את הלחץ במקרה שלי. מצטער שאני חופר לך בנושא אבל תוכל לומר לי מה ערכי הפריטין, הברזל, ,ויטמין B12 וויטמין D ? כי לעיתים הערך עצמו בטווח הנורמה אבל הוא בגבול התחתון או שהוא לא אופטימלי לצמיחת שיער. אולי אני אנסה את המיקרונידלינג כי זה אמור להיות יותר אפקטיבי במקרים שזה לא גנטי כי כביכול במצב לחץ הגוף לא מפנה דם לשיער(במצבי לחץ לגוף ממש לא איכפת משיער,ציפורניים ועור) ומיקרונידלינג תגביר את זרימת הדם לקרקפת(אותה פעולה שעושה מינוקסידיל) ככה שאולי אנסה את זה. תוך כמה זמן ראית שיפור מאז שהתחלת?אתה עושה את זה בערב לפני השינה/אחרי חפיפה או ביום שאתה לא חופף? כמה פעמים אתה עובר על כל אזור עם העט? תודה!!

תקרא את הפוסט שכתבתי בנושא הפרופסיה.
הצעה שלי, אל תתקרב!
תחסוך כסף להשתלת שיער.

_________________
התכנים המופעים בתגובותיי אינם מהווים תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי וכל מטרתם לספק מידע ובשום מקרה אינם בגדר המלצה או עצה רפואית ו/או חוות דעת רפואית מקצועית.