שלום לכולם,

אני בן 29 ובשנתיים האחרונות התחלתי להבחין בנשירה שהלכה והחריפה עד שלא יכולתי להישאר אדיש. לאחר
ביקור אצל רופאי המשפחה והעור, בדיקת דם תקינה, התחלתי לפני חצי שנה בערך עם פרופסיה ומינוקסידיל
5%. תוך כחודש הפסקתי עם הפרופסיה כי חשתי שינוי בתפקוד המיני אך התמדתי די במינוקסידיל. זה
אינדיוידואלי ואני בטוח שאצל רבים זה עובד טוב אז חשוב לנסות לבחון זאת אך גם חשוב להיות עירני לתופעות
לוואי לא רצויות.

בהתחלה היה שיפור מהותי בנשירה אבל בהדרגה היא התגברה. להערכתי גם מהלחץ והסטרס שבחיי אבל גם כי
זלזלתי במינוקסידיל. עצה ראשונה, מרגע שהלכתם על מינוקסידיל לא להקל ראש ולהשתדל לעמוד במריחה
פעמיים ביום (7 התזות כל פעם) ולא לשחק עם זה. מאחר והנשירה המשיכה אך המצב עדיין סביר, החלטתי
לאחרונה לעשות בדיקה מה השוק מציע (בין היתר לפי אתר raama.co.il). מסקנותיי, בחור במצב 1-2 בסקלת Hamilton-Norwood,
על סמך ניסיון אישי שליי (במעכבי DHT) ותוצאות מחקריות-מדעיות שמצאתי ברשת:

1) לא להפסיק את המינוקסידיל! ... ככה"נ אף פעם (אבל זה לא כזה נורא).
2) מזוטרפיה - להתחיל שימוש ברולר מחטים 0.5 מ"מ 2-3 פעמים בשבוע
(פציעת הקרקפת ע"י מחטים עשויה להביא להליך ריפוי שישפיע חיובית על צמיחת השיער).
מחקר על 100 נבדקים הראה שמינוקסידיל עם רולר משפר תוצאות.
(https://www.balding.co.il/%D7%93%D7%A8% ... %A2%D7%A8/)
3) להתחיל שימוש בשמפו ניזורל. זה לא בהכרח משמעותי אך בהחלט אין בו סיכונים ולהבנתי הוא לא מצריך הרבה.
4) DHT:
4.1) תוספי תזונה מעכבי DHT - כבר גיליתי שפרופסיה בעייתית עבורי אך שקלתי ללכת על חלופות כמו גלולות/תכשירים
מבוססי דקל ננסי, סרפד וכו'. גיליתי שהעובדה שמדובר בצמח ולכן בטיפול טבעי, אינה מחייבת שאינו יזיק לי, ואפילו
ההיפך. דקל ננסי הוכח כיעיל בקשר לטיפול בערמונית מוגדלת, שקשור ככה"נ גם ב DHT, אך לא בקשר לעיכוב שיער.
אלו דברים מורכבים וסביר שחסימת DHT אצלי תסייע בשיער אך בכל מקרה תביא לבעיות בליבידו. אדגיש שהסקתי את
זה על סמך קריאה ולא ניסיון. לכן, לאחר ששקלתי את העניין החלטית לרדת מכל הנושא ולהסתפק בשמפו הניזורל
שיעכב במעט את ה DHT וזהו.
4.2) מקורות תזונתיים DHT - ה DHT נגזרת של טוסטסטרון אשר נוצר בעיקרו מכולסטרול. יש הגיון בלהפחית מעט
בכולסטרול מטעמים בריאותיים בכל מקרה ואם אתם צורכים הרבה ביצים, בשר שמן וכו', שווה לשקול לקצץ בהם. זה
win win situation.
4.3) אימון גופני ומתח - אז מסתבר שאימוני אירובי מורידים את רמות הטסטוסרון בדם, שוב פעם זה win win situation.
אם או בלי קשר ל DHT, שווה לעסוק בפעילות מורידה לחץ וסטרס הקשור באופן הדוק לנשירה, ע"י מדיטציה, יוגה,
הליכות או מה שעושה לכם את זה.
5) טיפולים ברשת:
5.1) שורשים לשיער - ככה"נ לא יועיל מעבר לשימוש ברולר שכאמור, עשוי להועיל בסבירות גבוהה. התמצית מאושרת במשרד
הבריאות כתמרוק ומבחינת מרכיביו: מים, שמן לבנדר, תימין, תמצית הדס, תמצית דם המכבים האיטלקי, לא נראה שיש
בו בשורה. לכן, החלטתי שחבל על הכסף והזמן.
5.2) דימדיקו (Dimedico) - מסרק עם 3 פעולות. ככה"נ מועיל אבל לא בטוח עד כמה המחיר מוצדק. כמו כן, נראה שהם
עוטים חסות מדעית כאשר אין להם פרסומים במגזין נחשב בתחום ולכן לקחתי אותם בעירבון מוגבל. להבנתי עצם
השימוש ברולר כבר עשוי להיות הגורם העיקרי שלהם להצלחה, שעולה לא יותר מ 20-40 ש"ח באיביי, אבל זכרו שלא
ניסיתי אותם.
5.3) Haimax laser comb - מוצר יקר (כ 2000 שח) שמועיל מחקרית לפי ה FDA. יש לו הרבה חיקויים שלאו דווקא
יספקו את הסחורה אז שמרו על כספכם ותהיו ספקנים. לי אישית זה נראה חתול בשק יקר.
6) לשקול לעבור טיפול PRP. הטיפול יקר (1500-4000 ש"ח לסשן) וככה"נ יצריך שימור פעם בשנה, אך העובדה שהוא מגובה
מחקרית אומר ששווה ללכת על זה. מה גם שהטיפול רלוונטי מאוד למי שעדיין לא הגיע למצב שהוא צריך השתלה
(כמוני). לסיום, הליך זה הפך לקבוע לאחר השתלת שיער כדי לסייע בריפוי. נכון להיום מדובר בהליך מבוסס ולא ניסיוני ויחד
עם זאת חייבים לקחת בחשבון שאין פה 100% הצלחה.
7) השתלת שיער - ככה"נ עוד כמה שנים אגיע למצב שבו אזדקק להשתלת שיער. ייתכן שמדובר ב 5 שנים וייתכן שעוד 20 שנה,
אבל כדאי להשלים עם כך אם אתם במצבי. האינדיקציה שלי לכך היא קרובי משפחה מבוגרים שהקריחו והעובדה שהנשירה שלי
אושרה ע"י רופא עור כתהליך הדרגתי של הקרחה.
נבואה אופטימית - קראתי שמעריכים שב 20-30 שנים הקרובות נמצא פתרון להקרחה. האמת שזה לא רחוק מהיום חוץ מעניין
הכסף והזמן שזה מצריך.

אשמח לשמוע הערות והארות ושיהיה בהצלחה!

היי,
קודם כל אני חייב לשאול לגבי הנשירה שלך- כשאתה אומר הבחנת בנשירה שהלכה והחריפה במשך שנתיים,
בכמה שיערות שנושרות בממוצע ביום מדובר?זה התחיל פתאום? האם הנשירה היא מכל הקרקפת או רק מהחלק הקדמי?
האם היה לך אירוע מלחיץ מתישהו? יש המון סיבות לנשירת שיער ושמתי לב שהנטייה של המון גברים ישר לקפוץ לנשירה
גנטית. זה שיש לך בני משפחה שהקריחו מעלה את הסיכוי שלך לפתח אלופציה אבל זה לא
מחייב בהכרח שגם אתה תסבול מאלופציה(צריכה להיות קומבינציית גנים ספציפית).למשל, אני אובחנתי עם
Telogen Effluvium שזו נשירה בעקבות לחץ/חוסר תזונתי(אני במחסור בברזל). בממוצע 400-500 שיערות
נושרות לי כל יום מכל הקרקפת. בכל חפיפה היד שלי מלאה בשיער.זה נמשך אצלי כבר במשך 7 חודשים. האם
מדובר בנשירה כזו אצלך? השיער שלי מאוד דליל עכשיו. התחלתי שימוש במינוקסידיל בריכוז גבוה+ נגזרת של
ויטמין A שמשפרת את החדירה שלו בהמלצת רופא העור שלי ותמיסת פינסטרייד(החומר הפעיל בפרופסיה)
שרופא העור שלי לא רצה להביא לי כי לא מדובר בנשירה גנטית ואמר לי שזה בזבוז כסף עבורי. זה טיפה מוריד
לי את סף החרדה אז הוא הסכים. אשמח לדעת אם תוכל גם לומר לי מהם הערכים של ויטמין D, ויטמין B12,
ברזל ופריטין שלך שקיבלת בבדיקת דם. כל אלו קריטים מאוד לשיער(מוכחים מחקרית) ויש פעמים שהם יוצאים
בטווח הנורמה אבל בגבול התחתון וזה ממש אבל ממש לא אופטימלי ועלול לגרום לנשירת שיער. לגבי פרופסיה
עשית נכון שהפסקת. רופא העור שלי מארה"ב, הוא נותן חוות דעת משפטית במשפט כנגד החברה שיצרה את
פרופסיה עקב המון תלונות שה FDA קיבל בדבר פגיעה מינית בלתי הפיכה, דכאון ונטיות אובדניות שנוצרו כולן
מהכדור ואינן הפיכות. אם אתה בטוח שמדובר בנשירה גנטית תוכל לקחת תמיסה של פינסטרייד טופיקלי שהיא
גם כן אפקטיבית וללא תופעות לוואי של הכדור. עשית נכון גם שלא לקחת דקל ננסי, רופא העור אמר לי שזה גם
כן עלול לגרום לבעיות בפוריות(זה שמשהו הוא ממקור טבעי ולא סינטטי לא אומר שהוא חף מתופעות לוואי).
לגבי PRP, ההטבה זמנית בלבד וגם מחקר אחרון שנערך ב2018 (רופא העור שלי הראה לי) מצא כי
האפקטיביות של PRP זה כמו האפקטיביות של הזרקת מי מלח לקרקפת. כלומר זה לא יעיל כלל בעצירת נשירה
וצמיחת שיער .לכן, לא הייתי שם את כספי שם. מיקרונידלינג אולי יכול לעזור טיפה כי זה מזרים דם לקרקפת
וחומרי הזנה. השתלת שיער כמובן פתרון אולטימטיבי למי שסובל מנשירה גנטית בסופו של דבר אבל במצבך
לדעתי הקומבינציה הטובה ביותר היא שילוב של מינוקסידיל+פינסטרייד טופיקלי והשמפו ניזורל שהוכח במחקר
שתורם גם להאטת נשירה גנטית וגם כזו שלא גנטית. שוב, אשמח לדעת את הערכים שלך בבדיקות הדם ואת
סוג הנשירה שלך. לרופא העור בקופות החולים אין זמן, רצון ואיכפתיות להתחיל לבדוק את הדברים לעומק ולכן
כשמגיע גבר מקריח(והם לא מוצאים סיבה מובהקת בקרקפת כמו זיהום פטרייתי) הם בד"כ פוטרים את זה
כנשירה גנטית(זה רשלנות לכל דבר כמובן כי מדובר באבחון לקוי ואז גם הטיפול לקוי)

היי,

תודה על התגובה!

בקשר לשאלות שלך, אני לא יודע את זה אבל אני יכול לומר לך שבכל מגע בשיער במקלחת אני רואה 10-20
שערות בכיור וזה לא כולל מה שקורה במהלך שאר היום ואני יודע בוודאות שהשיער שלי נהיה דליל וקו השיער
במצח והמפרצים נסוג. מדובר בשיער שעל כל החלק העליון של הראש (קדימה ואחורה, בקודקוד דווקא פחות
דליל) ואפילו על השיער הקצר שבצדדים(קרוב לפנים) שאני מזהה לפי אורך השערות שנושרות לי.
לגבי בדיקות, כשהייתי לפני שנה אצל רופאת עור היא תפסה לי קווצת שיער משכה וראתה שנשאר לה ביד. על
סמך זה היא טענה שאני בתהליך של הקרחה. באותה תקופה עשיתי בדיקת דם אצל רופא המשפחה שהראתה
שאין לי בעיית במדדים תזונתיים. נכון שאין הכרח שתורשה תגיע אליי אבל הגנטיקה של המשפחה שלי בשילוב
עם מצב הנשירה שלי אכן מעידים שאני בתהליך ההקרחה.
אני בהחלט במצב מתוח בחיים וידוע לי שזה ממש מדרדר את המצב אבל זה פחות בשליטתי.

בעניין התמיסה של פינסטרייד טופיקלי, הבנתי שזה נסיוני בלבד ואין תרופה מאושרת כזאת. האם אני טועה?

לגבי מאמר השולל את יעילות ה PRP, אודה לך אם תוכל להעלות לינק שלו.

מהביקורת שלך על רפואת קופ"ח אני מבין שהלכת לרופא עור פרטי. יש לך המלצה? (באיזה איזור אתה גר?)

היי,
בכיף אני שמח שאני יכול לעזור. הבנתי, אני מצרף תמונה של הנשירה שלי יש. תאמר לי האם מדובר בנשירה
כזו? או שזו נשירה הדרגתית?האם זה התחיל פתאום או שרק ששמת לב לקו השיער אז הפכת להיות מודע
לנשירה?האם רופאת העור תפסה לך יותר מ 4-6 שיערות בכף היד או שאתה לא יודע(המשיכה שהיא ביצעה זה
מבחן שנקרא pull test)? כי אם כן מדובר בנשירה שנקראת telogen effluvium ומדובר בנשירה הפיכה
שיכולה להיות על רקע לחץ נפשי/פיסי, חוסר תזונתי,ירידה במשקל, זיהומים שונים, תרופות, ניתוחים, הרדמה
ובעיות בבלוטת התריס. האם תוכל לבדוק בבדיקות הדם שלך את הערכים ולרשום לי אותם? אני מתעקש כי גם
אם המדד נופל בטווח הנורמלי זה לא תמיד אופטימלי. המדדים החשובים הם ויטמין D, ברזל בדם, פריטין,
B12. בנוסף, הורמוני תירואיד, מאוד קריטי- TSH,T3,T4 . אם בדקת אותם אז תרשום גם אותם ואם לא
בדקת אז אתה חייב לבדוק. תקרא על תת פעילות של בלוטת התריס- כמה מהסימנים זה יובש בעור, נשירת
שיער, עייפות ודכאון. אני לגמרי מבין אותך בעניין הלחץ,זו בעיה מלחיצה ומדכאת שפוגעת באיכות החיים. מסכים
לגמרי. רופא העור שלי נתן לי כדורים נוגדי חרדה כי אחרת הוא אמר לי שהשיער שלי לא ישתקם כי אני חייב
להוריד את הלחץ והחרדה. כן התמיסה היא טיפול נסיוני אבל כן נעשו מחקרים בנושא(לא הרבה) ונמצא שהטיפול
יעיל. לגבי ה PRP אני אצטרך לחפש את המאמר בpubmed כי הרופא שלי הראה לי אותו כשהייתי אצלו. זה
מחקר שנערך ממש לאחרונה ב 2018. הלכתי גם לרופא קופת חולים, גם לבית חולים להמשך בירור כי לא
השתכנעתי ולאחר מכן פניתי לרופא עור פרטי. קוראים לרופא העור פרופסור נלסון נוביק, הוא נמצא ברעננה והוא
עובד במרפאה שנקראת קוסמדיספא. אני במקור מאזור הצפון אך אני מגיע אליו פעם בחודש.

כרגע הנשירה שלי נראית פחות חמורה (כמו בתמונה) אבל זה רק חלק מהעניין. בסוף השאלה עד כמה הפער בין
נשירה וצמיחה גדול וכנראה שתהליך הצמיחה אצלי מואט. אני נוטה להאמין שהסטרס שאני חווה בתקופה
האחרונה מהווה יותר זרז מגורם ושאין לי telogen effluvium אלא הקרחה גנטית שמואצת מלחץ גם הבנתי
שמבחן אצבע להבחנה בין הקרחה גנטית וכזאת שלסטרס פיזי/נפשי היא בהאם למעלה מ10% מהשערות
הנושרות קצרות מ 3 ס"מ - אם כן, מדובר בהקרחה גנטית.
מצורפות תמונות של הכיור אחרי כדקה של שפשוף בשיער - יש שם בסביבות ה 20 שערות. חלקן די דקות
ועדינות לדעתי הלא מקצועית (ככה"נ עברו מיניאטוריזציה שזה שלב ביניים לפני מות הזקיק).

המדדים העדכניים שלי הם:
ויטמין B12 : 367, פריטין: 150, ברזל: 173 (מעט גבוה), TSH: 1.62, ויטמין D: לא בדקתי.

לגבי ה PRP קראתי שהוא שנוי במחלוקת ולאחרונה קראתי על טיפול די חדש מהשנים האחרונות שנקרא:
Rigenera ( ריגנרה ) שבו "קורצים" 3 חתיכות עור משולי עורף המטופל בו צומח שיער, מדללים בסרום
ביולוגי/פזיולוגי, מכניסים למעבד ביולוגי ואת החומר המתקבל מזריקים בקרקפת מספר פעמים. היתרון של
הטיפול על פני PRP הוא ש PRP מורכב מדם שלא טבעי לו להיות בקרקפת והוא מתפנה תוך מספר
שבועות-חודשים בעוד שבריגינרה מוזרקים תאי אב/גזע של הקרקפת מהעורף לקרקפת העליונה ולכן זה אמור
להחזיק (במידה וזה אפקטיבי) לפחות שנתיים. הטיפול הזה עולה החל מ 5,000 ש"ח אצל ד"ר מאיר באבאיב
וראיתי שיש התאגדות שלו ושל עוד מספר רופאי עור שמציעים את הטיפול (צירפתי קישור). באבאיב גם התארח
אצל פרופסור קרסו בתכנית רפואית אנטרנטית בנושא בל לך תדע כמה שילמו לו וכו'. לא מצאתי בכלל מידע לא
פרסומי בעברית על הפרוצדורה. באנגלית יש יותר מידע אבל לא הצלחתי למצוא מהם אחוזי ההצלחה או תוצאות
מחקרים בנושא. El10 אם תוכל לברר עם הרופא שלך מה הוא חושב על כך או אם יש מישהו אחר שיכול לשפוך
אור על ה Rigenera אודה לו!
https://rigenera.co.il/?utm_source=goog ... rMQAvD_BwE

תמונות מהחודש האחרון.

היי,קודם כל אל תילחץ. יש פתרונות, גם אם בסוף מגיעים להשתלת שיער. אני יודע שזה לא מנחם, אפילו לא
בקצת כי אף אחד לא רוצה ללכת לפרוצדורה שיש בה המון סיכונים והמון סיכויים שזה לא יענה על הציפיות אבל
האופציה תמיד קיימת.
לגבי אורך השיערות - זה לא נראה לי מאוד מדיוק כי אם במהלך התקופה אתה מסתפר אז זה בעצם גורם
להטיה במספר השיערות שנושרות שמתחת ל 3 ס"מ. בכל מקרה נשירה גנטית זה תהליך הדרגתי פרוגרסיבי כמו
שאתה מתאר שכל יום נושרות כמה עשרות שיערות. אם נושרות מאות שיערות ביום זה ככל הנראה telogen effluviu .
המדדים שלך מעולים חוץ מה B12 ואני חושב שכדאי שתיקח תוסף כי מתחת ל 400 זה לא אופטימלי וכבר
יכולים להופיע סימפטומים. אני לא חושב שזה הגורם לנשירה אך עדיין צריך לשלול הכל. בלי קשר לדעתי לקחת
מולטיויטמין זה מצויין- אני לוקח מולטיויטמין של אלטמן רוטס(בגרסת הנשים בלי הדקל הננסי. אבל שים לב שיש
בו ברזל), כדורי ברזל(כי אני במחסור), B12 וביוטין(רופא העור שלי המליץ לי על ביוטין 5000. אין את זה
בישראל כי זה ריכוז מאוד גבוה, אני מזמין דרך iherb).
האמת, לא שמעתי על הטיפול הזה וראיתי את הסרטון של ד"ר מאיר באבאיב שהוא מדבר על הטיפול ולא
התרשמתי. זה רק ממבט ראשון, כן?זה נראה יותר מדי ניסיוני. מוזר לי שפתאום PRP לא נחשב לטוב(בדיוק כמו
שרופא העור שלי אמר לי) וד"ר באבאיב הציע את הטיפול הזה עד לא לפני הרבה זמן. הוא כאילו יוצא נגד טיפול
שהוא עצמו הציע אותו למטופלים שסובלים מנשירה...מרגיש לי מוזר ולא אמין.
יש לי תור אל הרופא שלי ב 7.12 מבטיח להראות לו את זה ולשאול אותו האם הוא שמע על הטיפול וממליץ
עליו ולעדכן אותך

מאוחר מדי לגבי הלחץ (; מחכה לעדכון שלך
לגבי אבחון סוג ההקרחה על סמך אורך, מסכים איתך שזה בעייתי עם תספורת קצרה אבל זה מה שמצאתי.
לגבי ויטמינים, נראה לי לונג שוט שיש לי חוסרים. התזונה שלי די עשירה ורואים גם בבדיקות.
בנוגע לטיפולי רגינרה, אין ספק שהמחקר לגביהם בחיתולים. נעשו עד היום באזור ה 5 מחקרים של שתי קבוצות
מחקר (איטלקית וספרדית) בז׳ורנלים לא מי יודע נחשבים מבדיקה שלי ולדעתי כלל המחקרים מבוססים על כ 100
מטופלים. צריך להבין שגם ה prp יחסית חדש הן מבחינת טכנולוגיה, הכשרת רופאים וטכניקה בעת היישום. לכן,
ברור זזה עדיין לא מבוסס, אבל, יש הגיון מאחורי הרעיון ואם להאמין לתוצאות המחקרים/מטופלים ברחבי העולם
בשנתיים האחרונות, נראה שזה כיוון טוב מהזרקת טסיות. אגב, נניח בסוף כל טיפול נסיוני שנחקר אי פעם היה, כלל
מתנדבים. ברגינרה וה prp הסיכוי להנזק נמוך כי מדובר בתאים/דם של המטופל עצמו ואז הנזק מתבטא בעיקר
בכיס

היי, אז אחרי שהייתי אצל רופא העור שלי היום אני מעדכן: הוא אמר שבעקרון אין עוד מידע מבוסס על הטיפול הזה. לא נעשו מספיק מחקרים בנושא ולכן כל הטבה שיש למישהו זה ממש נקודתי. זה לא קיבל אישור FDA עדיין. הוא לא ממליץ על הטיפול הזה וגם לא על PRP שהוכח במחקר עדכני כלא יעיל. הוא אמר שחבל על הזמן ועל הכסף. הוא כן הוסיף ואמר לי שכשמגיעים אליו גברים עם הקרחה גנטית מעבר לתמיסת פינסטרייד מקומית הוא רושם להם כדורי מינוקסידיל. כדורי מינוקסידיל בעבר שימשו לטיפול ביתר לחץ דם אבל בגלל חוסר אפקטיביות והרבה תופעות לוואי ירדו מהמדפים לשימוש ליתר לחץ דם אבל מה שגילו שאצל אלה שהשתמשו בכדורים הייתה צמיחת שיער מוגברת. לכן, הוא כיום נותן מרשם לכדורי מינוקסידיל(כל אחד 2.5 מיליגרם) וצריך לקחת רבע כדור כל יום(0.625 מיליגרם). בריכוז הזה אין תופעות לוואי, אין השפעה על לחץ הדם אבל יש צמיחת שיער מוגברת. מניסיונו, זה הרבה יותר אפקטיבי מתמיסת המינוקסידיל. כאמור, כפי שאמרתי לך כבר הוא הפסיק לתת כדורי פרופסיה כבר לפני קרוב לעשר שנים בגלל תופעות הלוואי החמורות של הכדור הבלתי הפיכות. הוא לא נתן לי את כדור המינוקסידיל מכיוון שהנשירה שלי נובעת מלחץ ולא גנטית ככה שבמקרה הזה התמיסות יספיקו. לדעתי, חבל להתפתות ללכת על טיפולים לא מבוססים כי זה עלול לעלות בהרבה כסף,זמן ועוגמת נפש. מקווה שעזרתי

תודה רבה על הבירור. אקח זאת בחשבון.

לגבי, תמיסת פינסטרייד מקומי, זה למריחה על הראש (טופיקלי)? הבנתי שזה לא קיים בבארץ ושזה גם נסיוני. תוכל לפרט על כך? איך אתה משיג את זה? וגם אם אצלך ההקרחה היא על רקע לחץ אז למה שפנסטרייד תועיל לך?

כן, זו תמיסה מקומית למריחה על הקרקפת ישירות בעזרת טפטפת. אין לי מושג אם זה קיים בארץ או לא. רופא העור שלי במקור מניו יורק, יש לו שם קליניקה אז כנראה הוא מביא את כל החומרים איתו לארץ משם. הוא כן הראה לי מספר מחקרים(לא הרבה) שהוכיחו יעילות גבוהה לטיפול. אמנם זה לא יעיל כמו הכדור(גם את זה הוא אמר לי) אבל זה תחליף מעולה למי שלא רוצה להסתכן בתופעות לוואי בלתי הפיכות. בהתחלה הוא רצה להביא לי רק את תמיסת המינוקסידיל אבל אני התעקשתי כי פחדתי שאיכשהו נשירה מסיבית כזו היא גנטית. הוא נתן לי אותה ואמר לי שזה לא יעשה אצלי כלום אבל אם זה ירגיע אותי ויוריד לי את רמת הלחץ אז הוא מסכים. אני משתמש בזה כבר חודש, לא רואה הטבה כלשהי, השיער עדיין נושר בכמויות(הוא אמר לי שהשיער ישתקם תוך 6-8 חודשים במצב שלי). אני גם לוקח כדורים נוגדי חרדה בהמלצתו כדי להוריד את הסטרס. מעבר לזה, רופא המשפחה חושב שזה בכלל נשירה בגלל חוסר בברזל(כי יש לי רמות מאוד נמוכות) ככה שאני לוקח כדורי ברזל במקביל. ככה שאם משהו יגרום להטבה אני לא יוכל לגמרי לומר מה בדיוק עזר.

בדקתי את העלות של בדיקה אצל פרופסור נלסון נוביק וראיתי שעלות בדיקה היא 800 ש"ח (אמרת שאתה הולך פעם בחודש. איך אתה עומד בזה??????). למה הגעת דווקא אליו? האם קיבלת המלצות? האם אתה ממליץ עליו? מה כללה הבדיקה שלו? אני שואל כי אני שוקל להיבדק אצלו ורוצה לוודא שזה שווה את זה

עלות הייעוץ הראשוני הוא 800 ש"ח חד פעמי. בביקורים הבאים אתה לא משלם על הייעוץ/תור. לא הייתי עומד בזה. התמיסות שאני לוקח הן בעלות של 900 ש"ח. כל תמיסה בנפרד עולה באזור ה 450 ש"ח. והתמיסות מספיקות לחודש. עשיתי השוואת מחירים לפני ואלה פחות או יותר המחירים בהשוואה לרופאים שמשווקים את זה בארצות הברית. אולי אתה יכול לקחת ממנו רק את תמיסת הפינסטרייד בלבד ומינוקסידיל רגיל לקנות בנפרד ואז ייצא באזור 450 ש"ח. הייעוץ הראשוני היה ארוך, באזור שעה. הבאתי איתי את בדיקות הדם אבל הוא רצה לדעת מדדים ספציפים כמו ברזל וכו. מעבר לזה הבאתי תמונות שצילמתי של הנשירה שלי וסיפרתי לו רקע איך הכל התחיל. הוא בדק לי את הקרקפת ואז עשה את המבחן של משיכת השיער. לאחר מכן, הוא הסביר לי את האבחנה שלו ומה כדאי לעשות. אני לא אשקר ואומר שבמפגש הראשון הוא לא רצה שאני אתחיל עם מינוקסידיל בגלל שזה נשירה מלחץ, הוא אמר לי שזה יסתדר מעצמו תוך 6-9 חודשים גם ללא כל טיפול. כבר מאז הבנתי שלא מדובר ברופא תאב בצע אלא במישהו מאוד מדוייק שלא ייתן לך טיפול ללא לצורך. אבל בגלל שזה המשיך בצורה אינטנסיבית אז פניתי אליו במייל האישי שלו(אתה יכול לדבר איתו בצורה חופשית) ואז הוא אמר לי שבביקור הבא שלי הוא יביא לי תמיסה וינחה אותי בדיוק איך ומתי להשתמש. הגעתי אליו דרך הפורום העולמי realself שזה פורום של פלסטיקאים ורופאי עור מכל העולם. חיפשתי רופא עור שחברים בפורום בישראל. מדובר בבודדים בלבד , מצאתי אותו וקראתי עליו ויש לו מוניטין מטורף. יש גם חוות דעת מאוד חיוביות עליו. אני מאוד ממליץ עליו כי מעבר לזה שהוא מאוד קשוב, איכפתי ומקצועי רואים שמדובר ברופא עם המון ניסיון. הוא לא יציע לך גימיקים לא מבוססים כמו רוב רופא העור בארץ שמתעסקים בנושא נשירת שיער כמו טיפולים של PRP וכו וכו. מצד שני הוא גם לא יסכן אותך בטיפול עם תופעות לוואי כמו פרופסיה ואם יש לטיפול שהוא מציע תופעות לוואי כלשהן כמו למינוקסי הוא אומר הכל. לגבי יעילות התמיסות- עוד מאוד מוקדם לומר, לא ראיתי איזשהו שינוי בנשירה אבל אני משתמש בזה רק חודש(לפני זה השתמשתי רק במינוקסידיל רגיל). ואני מטפל בעוד דברים שיכולים להשפיע על הנשירה כמו במחסור בברזל ככה שאני לא בטוח כמה אני יוכל לומר כי התמיסות עזרו.

ראיתי שהוא למד בבית ספר לרפואה מהטובים בעולם (Mount. Sinai NY) ובשילוב עם ההמלצה שלך השתכנעתי וקבעתי אליו תור.

שאלה שעולה, אם הנשירה שלך היא Telogen effluvium (על רקע מתח ולחץ), למה אתה משתמש ב פינסטרייד מלכתחילה? להבנתי, זה רלוונטי כשהנשירה היא רק על רקע הורמונלי

כמו כן, אילו כדורים מפחיתי חרדה הוא רשם לך?

כן, אני יודע בגלל זה אמרתי שיש לו רזומה מטורף. אחלה,אני מקווה שתהיה מרוצה ושהתמיסה תעזור. בייעוץ, תן לו רקע על הנשירה שלך ועל דברים שעשית בשיער לפני כן. כן, לנשירה מלחץ רק תמיסת המינוקסידיל עוזרת(היא לא מונעת לגמרי את הנשירה, אבל היא מזרזת את ההחלמה והצמיחה המחודשת). תמיסת הפינסטרייד אפקטיבית רק על רקע הורמונלי ולא לנשירה כזו. הוא לא רצה לתת לי תמיסת הפינסטרייד ואמר שזה בזבוז כסף עבורי. הוא אמר לי שזה לא יעשה כלום עבור המצב שלי אבל אני התעקשתי שזה ירגיע אותי. ואז הוא הסכים שאם זה ירגיע אותי אז הוא מוכן. הוא רשם לי כדורי paroxetine כי הוא ראה שהנשירה שלי נמשכת מעל חצי שנה(ואז זה מוגדר כרוני) והדבר היחידי שעוזר לטענתו ללחץ זה כדור נוגד חרדה שבסוף יגרום להורדת רמת הקורטיזול.